Presentación Resumen - Sistema de Gestión del Riesgo

 SISTEMA DE GESTION INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD

 

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Consiste en la identificación, priorización y evaluación del impacto de los riesgos asociados al aseguramiento en salud; así como el cálculo de la costo-efectividad de las acciones diseñadas para el control, mitigación o supresión de estos riesgos; provee a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de una ruta cierta de gestión que permite alinear y fijar un objetivo común a los diferentes procesos organizacionales en pos del cumplimiento y garantía de las funciones del aseguramiento, permitiendo:

 

  • La planificación y modificación de los riesgos esperados.
  • Previsión más acertada de los siniestros esperados.
  • Preparación y facilitación de los resultados positivos esperados a través de la revisión interna y externa y procesos de auditoría.
  • Mejoramiento de la costo efectividad de la Gestión.
  • Una toma de decisiones coherente y alineada con las necesidades del proceso de aseguramiento.
  • Articulación entre los objetivos y procesos estratégicos y operativos propios del aseguramiento en salud.

RAFAEL ZULIBAN PAJARO MARTINEZ

Médico Cirujano especialista en Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en Salud y Auditoria en Salud; Diplomado en Alta Gerencia, certificado como Auditor Interno de calidad ISO, con amplio conocimiento del sistema de aseguramiento en Salud, con estudios en matemática actuarial.  Experto en el diseño e implementación de Sistemas de Gestión de Calidad asociados con sistemas de información, en la automatización y control de procesos aplicados en el sector salud, marketing en salud, modelamiento, simulación y optimización de escenarios.

 Consultor en gestión del riesgo para la OPS/OMS/ Ministerio de Salud, diseñador de un modelo conceptual y operativo para la gestión integral del riesgo en salud desde el aseguramiento.

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