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Y ahora...¿quién podrá defendernos?


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29/12/2011


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Y ahora...¿quién podrá defendernos?




(Publicado originalmente en www.zonacero.info, el jueves 29/diciembre/2011)



(http://zonacero.info/index.php?option=com_content&view=article&id=19092:y-ahoraiquien-podra-defendernos&catid=103:columnista&Itemid=130)



 

“Y ahora…¿quién podrá defendernos?”

Jueves, 29 de Diciembre de 2011 09:25



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Por: Ulahy Beltrán López

Desde hace cinco años Colombia está esperando que una Ley que se expidió en el año 2007 se reglamente para que los usuarios de los servicios de salud en Colombia tengan formalmente quien asuma la defensa de sus intereses y la vocería de sus quejas y reclamos.



En enero del año 2007 se sancionó por el entonces Presidente Alvaro Uribe Vélez, la Ley 1122 que reformó algunos aspectos del sistema de salud colombiano. El artículo 42 de dicha Ley, denominado “Defensor del usuario en salud”, definió la creación de dicha figura habría de depender de la Superintendencia Nacional de Salud en coordinación con la Defensoría del Pueblo. Así mismo, ese artículo estableció que la función de ese defensor sería la “de ser vocero de los afiliados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el Distrito Capital, con el fin de conocer, gestionar y dar traslado a las instancias competentes de las quejas relativas a la prestación de servicios de salud”.



En ese mismo artículo, se definió la creación del “fondo - cuenta, dependiente de la Superintendencia Nacional de Salud, encargado de recaudar y administrar los recursos destinados a la financiación de los costos que demande la defensoría del usuario”. Así mismo, se determinó que dicho fondo se alimentaría con los recursos girados por las EPS para el sostenimiento del mismo. Se le colocó además la tarea al entonces Ministerio de la Protección Social de reglamentar “todo lo relacionado con el número de defensores, la elección de los mismos quienes deben ser elegidos por los usuarios y la forma como deben contribuir, cada EPS para la financiación de dicho Fondo”.



Desafortunadamente el ejecutivo nunca expidió ningún acto reglamentario posterior en cumplimiento de esa tarea de ley, y por esa razón, este tema quedó literalmente muerto.



Pasaron varios años y la figura del “Defensor del usuario en salud” finalmente nunca se creó por parte del gobierno, hasta que transcurridos exactamente cuatro años, en enero de 2011, el Presidente Juan Manual Santos sancionó la Ley 1438 que también, como la 1122 del 2007, reformó algunos aspectos del sistema de seguridad social en salud en Colombia. En esa Ley 1438 de 2011, en el artículo 137 que se tituló “Defensor del usuario de la salud”, se abordó nuevamente este tema y estableció que “para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artículo 42 de la Ley 1122 de 2007, la tasa establecida en el artículo 98 de la Ley 488 de 1998, deberá incluir el costo que demanda su organización y funcionamiento”.



La tasa a la que hace referencia la Ley 488 de 1998 corresponde a la tasa anual que las entidades de derecho público o privadas y las entidades sin ánimo de lucro, con excepción de las beneficencias y loterías, cuya inspección y vigilancia corresponda a la Superintendencia Nacional de Salud, deben pagar a dicho ente de control y que se destina para garantizar el cumplimiento o desarrollo de las funciones propias de la Superintendencia respecto de tales entidades.



El 19 de enero de 2012 hará un año que se expidió la Ley 1438 de 2011, y todavía la ahora llamada figura del “Defensor del usuario en salud” no existe porque no se ha creado y los colombianos seguimos sin esa instancia que pueda garantizarnos una representación legítima de nuestros intereses y una vocería válida para los reclamos y quejas que a diario surgen por diferentes y múltiples motivos en el actual sistema de salud colombiano.



Justo hace un par de días, casi un año después de sancionada la Ley 1438 de 2011, el ministro de Salud y Protección Social Mauricio Santa María Salamanca, ha anunciado la creación del defensor del usuario del sistema de salud, diciendo que “dando cumplimiento a la Ley de Salud 1438, en 2012 se creará está figura”.



Si bien es cierto que al cierre del año 2011 las evaluaciones sectoriales demuestran aspectos positivos como que en Colombia se alcanzó una cobertura en aseguramiento del 96 por ciento, con dos millones 200 mil afiliados más en los regímenes subsidiado y contributivo que al finalizar el 2010 y que por otra parte finalmente se dio a conocer el nuevo plan de beneficios o POS del sistema de salud colombiano, también es cierto que la salud en este país cierra esta vigencia en medio de la mayor crisis de su historia, con evidencias de corrupción en sensibles temas como los recobros en el mismísimo Ministerio de la Protección Social; con el sinsabor de saber que por medio de empresas ficticias, infiltrados en el Gobierno y otros métodos fraudulentos, fueron sustraídos más de cuatro billones de pesos a través de recobros irregulares, según cálculos de la Policía; con la impotencia de saber que para este propósito también se habrían prestado algunas agencias del aseguramiento; y,



cuando la corrupción y los malos manejos hacían parecer que la situación tocaba fondo, los hospitales públicos y los privados se han unido para denunciar una creciente y billonaria cartera que amenaza la estabilidad misma de todo el sistema.



Pero a ese listado de asuntos negativos debe agregarse obligatoriamente el hecho que después de cinco años de haberse creado por la Ley 1122 de 2007 la figura del defensor del usuario de los servicios de salud y luego de un año de haberse ratificado esa obligación del ejecutivo en la Ley 1438 de 2011, ante la falta de celeridad por parte del gobierno en el tema, lo cierto es que todavía como usuarios del sistema de salud colombiano, hoy tenemos que seguir repitiendo la pregunta chapulinesca más vigente que nunca…“y ahora, ¿quién podrá defendernos?”



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