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Depresión en el Lupus Eritematoso Sistémico


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17/11/2011


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El Lupus Eritematoso Sistémico es, una enfermedad del sistema inmunitario, por la cual el mecanismo de defensa de nuestro organismo comienza a atacarse a sí mismo creando un exceso de anticuerpos en el torrente sanguíneo que causan inflamación y dañan las articulaciones, los músculos y otros órganos. El Lupus Discoide afecta, por lo general, sólo a la piel, pero en algunas ocasiones puede degenerar en Sistémico.


 

Esta enfermedad puede tener diferentes detonantes y se puede presentar con síntomas muy diversos llegando a imitar a otras enfermedades como la Artritis Reumatoide o la Esclerosis Múltiple. El Lupus no tiene causa conocida aunque la investigación evidencia la implicación de factores genéticos, hormonas e infecciones incluso víricas. Se cree que un 1% de la población puede tener Lupus en este país, de los cuales el 90% son mujeres, principalmente entre 15 y 55 años de edad.

 

Los pacientes diagnosticados necesitan supervisión médica constante y un tratamiento continuado. De esta manera, los síntomas se debilitan pero entran a jugar un papel importante los efectos secundarios de la medicación. El Lupus incide negativamente en la vida de los pacientes y sus familias y en las relaciones personales y profesionales.

 

DESENCADENANTES

 

El Lupus se puede desencadenar:

· En la pubertad

· Al dar a luz

· Con la exposición solar

· Durante la menopausia

· Después de una infección vírica

· Como resultado de un trauma

· Después de un tratamiento prolongado con ciertos medicamentos

 

Estas situaciones pueden ser detonantes para aquellas personas que ya sean susceptibles de tener Lupus.

 

El Lupus también puede desencadenarse en personas con antecedentes familiares de otras enfermedades autoinmunes como la Esclerosis Múltiple o Artritis Reumatoide.

 

Síntomas del Lupus

Las posibles manifestaciones del Lupus son muy variadas, rara vez dos personas tienen exactamente los mismos síntomas, así que hemos elegido los más comunes:

 

1 Dolor en músculos y articulaciones

2 Eritemas permanentes en las mejillas

3 Problemas de riñón

4 Fatiga extrema y debilidad

5 Ulceras bucales o nasales

6 Riesgo de abortos espontáneos

7 Pérdida de pelo

8 Eritemas solares

9 Depresión

10 Síntomas gripales y/o sudoraciones nocturnas

11 Inflamación de los tejidos que recubren órganos internos con dolor abdominal o pectoral

12 Mala circulación sanguínea

13 Problemas hematológicos como la anemia

14 Ataques, enfermedad mental u otros problemas cerebrales

15 Dolores de cabeza, migrañas

 

Se pueden desarrollar 4 ó 5 de estos síntomas, que pueden desaparecer y/o desarrollar otros.

Los dos síntomas más habituales en el Lupus parecen ser: Dolor en músculos y articulaciones=Fatiga extrema y debilidad.

 

ALGUNOS INDICADORES DE ALARMA

Después de amplios estudios en miles de pacientes con Lupus en todo el mundo se han reconocido las siguientes señales de alarma que pueden ayudar a detectar precozmente la enfermedad:

 

1 Eritemas faciales o de otros tipos

2 Migrañas en la pubertad

3 Agorafobia / claustrofobia

4 Dificultad en la flexión de los dedos

5 Problemas del ciclo menstrual

6 Sequedad de ojos y boca

7 Dolores del crecimiento

8 Fiebre glandular en la pubertad

9 Reacción severa a la picadura de insectos

10 Abortos recurrentes

11 Antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes

12 Recuento bajo de linfocitos

 

El médico de familia o especialista se guía por un criterio de diagnóstico internacional, pero los indicadores mencionados pueden resultar de gran ayuda para encaminar dicho diagnóstico.

Las anomalías psiquiátricas en el LES están presentes en aproximadamente el 90% de los pacientes. El American College of Rheumatology incluye: síndromes cognitivos, trastornos de ansiedad, sintomatología depresiva y psicosis.

El trastorno depresivo en el LES responde a los fármacos antidepresivos, observándose a los dos meses mejoría de los síntomas.

Las intervenciones psicoterapéuticas complementan los efectos de estos fármacos, ya que el LES afecta el funcionamiento no solo físico, sino también psicológico y social a nivel individual y familiar. Hay estudios que, en estos enfermos, demuestran la efectividad de las técnicas cognitivo-conductuales dirigidas al mejoramiento de la capacidad de actuar y a la minimización de la respuesta emocional al estrés.

Además, el manejo por sí mismo del curso del LES disminuye la fatiga y la depresión y mejora las habilidades del paciente.

Por tanto, el abordaje de los pacientes con LES y trastornos psiquiátricos debería incluir tratamiento de la enfermedad como tal, y tratamiento psicotrópico específico.

Conviene tener presente que actualmente no existe ningún tratamiento etiológico del LES. La elección del tratamiento depende de la gravedad e intensidad del órgano afectado, de la actividad de la enfermedad, de los efectos secundarios de los fármacos a emplear y de la respuesta farmacológica.



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