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¡El Gobierno perdió el semestre!


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25/07/2011


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(http://www.elheraldo.co/columnistas/el-gobierno-perdi-el-semestre-30727)









Entre sus diversas obligaciones, en este primer semestre de 2011 el Gobierno Nacional tenía dos grandes asignaturas que debía aprobar en el tema de la salud para poder avanzar en su carrera hacia el mejoramiento real y efectivo de tan sensible sector.

Como estudiante aplicado, el Gobierno debía cumplir con dos grandes compromisos: la puesta en marcha y reglamentación de la Ley 1438 que sancionó el presidente Santos en enero de este año, especialmente en lo relacionado con el tema financiero para contrarrestar la crisis del sector, y lograr el cumplimiento con los mandamientos que ordenó la Corte Constitucional en la Sentencia T-760 desde el año 2008. 

En la primera materia, el Ejecutivo debía cumplir con las expectativas que se crearon cuando se sancionó la última reforma al sistema de salud colombiano y que quedó plasmada en el texto de la Ley 1438 del presente año.



Estas expectativas giraban en torno a lo que sería un mejor flujo de recursos hacia los prestadores de servicios de salud de tal modo que financieramente se lograra la estabilidad en dichas entidades y de esa manera se preservara la continuidad en dicha prestación a los usuarios del sistema.



Para eso, el Gobierno debía cumplir con lo ordenado en la citada Ley respecto al “giro directo” de los recursos a las IPS privadas y a los hospitales públicos, desde las fuentes de financiación del orden nacional, por lo que debía generar una reglamentación clara y aplicable para lograr el objetivo antes planteado. 



Evaluados los primeros seis meses después de haber sido sancionada la reforma al sistema de salud colombiano, se concluye que si bien es cierto se ha generado abundante reglamentación por  parte del Ministerio de la Protección Social para atender los compromisos de hacer viable el “giro directo” a los prestadores, esta reglamentación  no ha logrado ser suficientemente efectiva para garantizar el equilibrio financiero a los prestadores privados, y mucho menos a los públicos.



En este primer semestre, antes por el contrario, los niveles de cartera que tiene el sector prestador alcanzaron cifras históricamente nunca antes vistas, se incrementaron a tal grado que la iliquidez que agobia a las clínicas y a  los hospitales generó los primeros cierres de servicios e incluso los primeros cierres de entidades hospitalarias, ante la imposibilidad de poder cumplir con sus obligaciones (pago a recurso humano, servicios públicos, parafiscalidad, etc.).



En resumen, la reglamentación que ha expedido el Gobierno al respecto ha sido confusa, poco aplicable y por ende poco exitosa en el mejoramiento del flujo de los recursos entre los actores del sector salud y solo hasta ahora se anuncian por el Ejecutivo el inicio de los primeros giros a los hospitales públicos contratados por el esquema de capitación quedando por fuera las deudas generadas por la facturación por eventos, y a la fecha las IPS privadas siguen aun hoy sin poder beneficiarse de esas medidas que el Gobierno ha expedido para viabilizar el “giro directo” de los recursos. 



Lo preocupante, además de la crisis que se genera al interior de los centros hospitalarios por la falta de caja para cumplir las diferentes obligaciones, es que esta situación afecta negativamente a los usuarios, pues por más esfuerzo que han hecho los prestadores por seguir sosteniendo la prestación de los servicios financiando el sistema, la calidad se ha empezado a deteriorar y eso lleva directamente a la afectación de los usuarios. 



Y en la otra materia, frente al mandato de la Corte Constitucional que implicaba que se debía conseguir en todo el territorio nacional el aseguramiento universal efectivo y la unificación de los planes de beneficios de los regímenes contributivo y subsidiado, se conocen las evaluaciones que al respecto hizo ese alto tribunal de la justicia colombiana cuando hace dos semanas, ante los resultados poco halagadores demostrados por el Ejecutivo, le ordenó al Gobierno que de una vez por todas tome las medidas estructurales de fondo que le permitan cumplir con dicho mandato en el futuro inmediato. 



Así las cosas, el análisis concluye que frente a sus dos grandes materias que el Gobierno debía aprobar en este “período académico”, sencillamente el Gobierno las reprobó, ¡perdió el semestre!   







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Etiquetas:   Salud

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