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Medicamentos: la vena rota del Sistema de Salud


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25/07/2011


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http://www.zonacero.info/index.php?option=com_content&view=article&id=8163:medicamentos-la-vena-rota-del-sistema-de-salud&catid=103:columnista&Itemid=130





En los últimos días la opinión pública ha conocido una comunicación enviada por la Viceministra de Salud y Bienestar, Beatriz Londoño, a la Contralora General de la República, Sandra Morelli Rico, en la que le informa a la responsable de dirigir la agencia estatal de control fiscal, algunos detalles de lo que ha sido el comportamiento de los costos de los medicamentos en el año 2009 en el sistema de seguridad social en salud de este país.

Palabras más palabras menos el resumen de la comunicación indica que en el año antes mencionado, las Empresas Promotoras de Salud (EPS) incrementaron los costos de los medicamentos en la astronómica cifra de $1 billon de pesos. Este desmedido incremento obedece al aumento del 166% (¡Sí… ciento sesenta y seis por ciento!) en el precio del valor de los medicamentos que las EPS facturaron con cargo al sistema, pues pasaron de una facturación de $621.090 millones en el año 2008 a $1 billón 651.000 millones en el año 2009.

Llama la atención dentro del reporte que le hace la Viceministra a la Contralora que en la mayoría de los factores generadores de gasto al sistema de salud como insumos, actividades, intervenciones y procedimientos, se observó un incremento en su facturación de un año a otro dentro de los términos esperados, pero no ocurrió así con los medicamentos, razón motivante de la comunicación a la CGR.

La comunicación registra que, por otra parte, las EPS presentaron información inconsistente en lo referente a frecuencias de uso y gasto médico, y dentro de este último tema, esas inconsistencias se hicieron más evidentes en el ítem de medicamentos, situación que aún le resta mayor credibilidad a las cifras reportadas por las agencias del aseguramiento.

No se puede dejar de lado que cuando la Comisión de Regulación de la Salud (CRES) determinó el incremento de la unidad de pago por capitación (UPC) para el sector salud para el año 2011, dejó constancia en el Acuerdo que fijó dicho incremento del 4,25%, “(…) debido a las inconsistencias en la información que reportaron las EPS sobre frecuencias de uso y gasto médico, especialmente en lo referente a medicamentos que afectan la confiabilidad de las cifras y, por lo tanto, no permiten tomar una decisión definitiva con base en ellos (…)”.

Colombia es un país que no se puede dar el lujo de tomar decisiones de tamaña magnitud, como determinar el valor de la unidad que modula financieramente al sistema de salud como es la UPC, sobre la base de cifras carentes de consistencia informativa. Como tampoco es admisible que un importantísimo actor del sistema como es el que realiza las funciones de asegurador, no esté generando ni reportando información cierta a quien tiene la compleja función de regular al sistema de salud, inclusive en su vital componente financiero. Y con lo que la Viceministra Londoño le está informando a la Contralora, con lo que consignó la CRES en el Acuerdo 19 de 2010 que fue el que fijó el valor de la UPC para el 2011 y el porcentaje de incremento con respecto a la vigencia fiscal inmediatamente anterior, y con la cifra que se está reportando ahora de un incremento del 166% del valor facturado por concepto de medicamentos por parte de las EPS al sistema, no queda otra sensación sino la de incertidumbre sobre qué tipo de actuaciones son las que están determinando la sostenibilidad financiera y la viabilidad futura del sistema de salud colombiano.

Así las cosas, las aseveraciones que  al respecto siempre se han generado por parte de ciertos actores del sistema como la Federación Médica Colombiana, que ha venido sosteniendo que ni el consorcio que maneja al FOSYGA, como tampoco el Ministerio de la Protección Social ni la misma Superintendencia Nacional de Salud, se han pronunciado a fondo sobre el tema del valor cobrado por las EPS por la facturación de los medicamentos, habiéndose denunciado inclusive casos de recobros exagerados con sobreprecios y hasta doble facturación, sin que hasta ahora se haya generado un pronunciamiento oficial sobre este gravísimo tema.

Lo que sí es una realidad innegable es que con esas megacifras que se reportan como gasto que debe asumir el sistema de salud colombiano ante el cobro de la facturación que por concepto de medicamentos están haciendo las EPS, con el agravante que lo hacen sin información consistente, la sostenibilidad de este sistema está francamente amenazado y de seguir así, se tornaría inviable en muy poco tiempo pues se sabe que estos recursos son finitos…y si los medicamentos siguen cobrándose bajo este esquema de poco o ningún control, serán la vena rota por la que se desangrará el sistema general de seguridad social en salud. Esperemos a ver qué encuentra la Contraloría General de la República en este escabroso tema…









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Etiquetas:   Salud

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