Siguen multiafiliados y fallecidos en el sistema de salud - Política Nacional - Reeditor.com

Graves deficiencias y en algunos casos falta de depuración presenta la información de la base de datos única de afiliados del sistema de salud colombiano que incluye la afiliación de los regímenes contributivo y subsidiado.

Así lo manifestó el médico Ulahy Beltrán López, asesor en los temas de salud de la Contralora General de la República Sandra Morelli, señalando que la delegada del Sector Social, en desarrollo de diversos procesos auditores ha venido realizando de forma periódica, la evaluación y el análisis de la información de la base de datos única de afiliados, que es administrada por el Fosyga en cabeza del Ministerio de Salud y Protección.

Esta información que contiene dicha base de datos proviene de lo reportado por las EPS y es el soporte para el giro de recursos que el sistema de salud le reconoce a estas agencias del aseguramiento del contributivo y subsidiado por cada por afiliado.

Beltrán manifestó que entre los hallazgos está la multiafiliación en los regímenes de excepción con subsidiado y contributivo, estableciéndose un presunto daño patrimonial por 27 mil millones de pesos, correspondiente a plata girada por el sistema a las agencias de aseguramiento.

Asimismo siguen presentes las multiafiliaciones entre los regímenes subsidiado y contributivo, lo cual constituye un presunto detrimento patrimonial en cuantía de $ 5.500 millones, y se encontró además la presencia de afiliados al sistema en la base de datos que según la Registraduría Nacional del Estado Civil ya habían fallecido, por lo que se estableció un presunto daño patrimonial por casi 6 mil millones de pesos q ue fueron girados por el sistema a EPS por pacientes que estaban muertos”.

Manifestó que “las deficiencias y la falta de depuración que se han observado en la información contenida en esa base de datos, denota debilidades en los controles para asegurar que la estructura y consistencia de lo reportado por las EPS esté acorde con lo establecido en las resoluciones por las cuales se estructura el reporte de información de afiliación al sistema de salud, habiéndose encontrado de manera reciente afiliados repetidos o fallecidos o datos desactualizados”.

Para Beltrán lo preocupante es que “tales inconsistencias, además de generar falta de confianza en la información de afiliados al sistema de salud, pueden afectar los recursos de la UPC para cada régimen”.

La UPC es lo que el sistema le entrega mensualmente a las EPS para que les garanticen la atención en salud de cada uno de sus afiliados.