De los 26 hospitales que hacen parte de la red pública del Departamento, trece no salen de la crisis financiera que, de acuerdo con expertos, tiene su origen en la aplicación de la Ley 100, diez han hecho la tarea para tratar de mantener sus finanzas con saldos en ‘semáforo verde’ y dos se encuentran intervenidos por la Superintendencia de Salud.

Este panorama fue el que encontró la Secretaría de Salud Departamental luego de un estudio técnico, financiero y administrativo que realizó en los primeros seis meses del año, para tener un diagnóstico real que les permitiera formular las posibles soluciones a los problemas que enfrenta la red hospitalaria de baja, mediana y alta complejidad, pues estas dificultades terminan incidiendo negativamente en la prestación del servicio.

El estudio señala que de los 22 municipios del Atlántico, el 60 por ciento tiene serias dificultades para administrar bien sus hospitales. Sin embargo, algunos tratan de hacer bien la tarea para que la crisis no los toque y el servicio se afecte.

Qué dice el diagnóstico. Los problemas más graves los enfrentan Santa Lucía, Campo de la Cruz y Repelón; mientras que Luruaco, Polonuevo, Piojó y Ponedera atraviesan dificultades importantes. 

El caso de hospital Materno Infantil de Soledad preocupa mucho a las autoridades departamentales, por cuanto su crisis ha comenzado a tocar fondo. Actualmente se está haciendo un ejercicio de saneamiento financiero y administrativo para poner en marcha un plan de mejoramiento efectivo.

Puerto Colombia y Juan de Acosta se encuentran en un proceso de mejoramiento fiscal y administrativo dentro de la intervención de la Supersalud, eso les ha permitido conseguir el aporte de unos recursos para atender los pasivos de las dos instituciones hospitalarias. El hospital de Puerto recibirá $2.809 millones y el de Juan de Acosta, $2.510 millones.

El diagnóstico indica que hospitales como Baranoa, Santo Tomás, Galapa, ESE Ceminsa, Sabanagrande y Palmar de Varela se han mantenido en un equilibrio financiero a partir de la implementación de unos planes de mejoramiento; esto les ha permitido obtener unos resultados buenos.

Entre las entidades de alta complejidad se encuentra la E.S.E. Cari que, si bien es cierto ha dado grandes pasos para ser el hospital más importante de la Región Caribe, estructuralmente su gran debilidad es el tamaño de su cartera. De acuerdo con el análisis hecho por la Secretaría de Salud, esta ESE tiene una cartera de $48.474 millones que se ve limitada y lesionada por el no pago oportuno de las EPS del régimen subsidiado, mientras que los pasivos alcanzan los $41.839 millones, situación que la ha llevado a tener algunas dificultades en la operación del servicio.

En el caso del hospital de Sabanalarga se encontró que la entidad está en muy malas condiciones administrativas y financieras. De hecho, actualmente tiene un déficit presupuestal cercano a los $13.500 millones.

El de Soledad tenía un equilibrio entre el gasto y los ingresos por su capacidad instalada, pero al revisar la facturación por concepto de venta de servicios y haciendo una depuración efectiva la Secretaría de Salud encontró que su déficit fiscal está en unos $5.000 millones.

La única entidad que, según la Secretaría de Salud, ha sido juiciosa en el cumplimiento de sus obligaciones administrativas y financieras es la E.S.E. Niño Jesús. El informe indica que ha mostrado importantes signos de crecimiento, que lo convierten en un hospital sólido dentro de la crisis en el sector.

Por qué la crisis. David Peláez, secretario de Salud del Departamento, explica que son varios los factores que inciden en la crisis que viven los hospitales de esta sección del país. Uno de ellos tiene que ver con la intervención de terceros para la administración de los recursos destinados a financiar la atención de la población subsidiada.

En ese sentido, recordó que antes de la Ley 100 la red hospitalaria dependía de un manejo técnico-administrativo que estaba en manos de Dasalud, es decir, que el ente territorial recibía los dineros y los giraba a los hospitales.

A partir de la promulgación de dicha Ley, se crearon las administradoras del régimen subsidiado que hoy reciben el nombre de EPS-subsidiadas. La mayoría de estas entidades no giran a tiempo los dineros a las IPS públicas por concepto de atención de sus usuarios.

Este sistema de intermediación de los recursos comenzó a generar las dificultades que hoy conocemos. “Se presentaron cualquier cantidad de obstáculos y de problemas, lo que ha hecho que estemos en esta situación”, aseguró Peláez.

A esto se suma, de acuerdo con Peláez, que algunos municipios no han tenido buenos administradores de los recursos, que acompañen la tarea que deben realizar los gerentes de hospitales, aunque no se puede olvidar que algunos de estos funcionarios tampoco han sido responsables en el manejo de estas entidades.

El Secretario de Salud dijo que su despacho viene haciendo un acompañamiento a los alcaldes y gerentes de hospitales para implementar planes de mejoramiento que permitan, de una vez por todas, sacar de la crisis a los 13 hospitales del Atlántico que están en ‘semáforo rojo’, mejorar las finanzas de los que están en amarillo y optimizar el manejo administrativo y financiero de los que hoy se encuentran en ‘semáforo verde’.