La realidad de la Salud en Colombia... según la contralora
Ciudadanía | 21/05/2012

 

NOTA DEL EDITOR: La Contralora General de la República Sandra Morelli Rico, concedió una amplia entrevista a EL ESPECTADOR.

En dicha entrevista, la responsable de dirigir la agencia estatal del control fiscal en Colombia, aborda nuevamente el análisis del sistema de salud colombiano desde la perspectiva del control fiscal y de manera específica se refiere, entre otros temas a los siguientes:

  • El problema estructural del sector salud
  • Las aseguradoras y su rol desvirtuado como tales en el sistema de salud
  • Relación Contraloría General de la República - Superintendencia Nacional de Salud
  • Intermediación de las EPS
  • La regulación del sistema
  • Los problemas con la operación de las fiducias
  • El papel de la Fiscalía General de la Nación

 

Se presenta a continuación el texto de la entrevista. 

El Editor.

EL ESPECTADOR

Política |19 Mayo 2012 - 9:00 pm

Habla la contralora general de la República, Sandra Morelli Rico

'No puede haber intocables'

Por: Diana Carolina Cantillo E.

Según la funcionaria, los problemas de corrupción no se resuelven tumbando superintendentes ni ministros, sino fortaleciendo la regulación y estructurando los sistemas, por ejemplo de Salud

 

Sandra Morelli, contralora general de la República, reconoce que hay corrupción en el sector público, pero es enfática en decir que también se presenta en el sector privado. / Daniel Gómez Sandra Morelli, contralora general de la República, reconoce que hay corrupción en el sector público, pero es enfática en decir que también se presenta en el sector privado. / Daniel Gómez

Como ha sido su estilo desde que asumió funciones, en agosto de 2010, la contralora general de la República no tiene pelos en la lengua. En entrevista con El Espectador resume cómo la corrupción asedia al país, cuáles son los métodos más utilizados, cómo van las investigaciones en el tema de la salud, qué piensa de la negativa al principio de oportunidad a los Nule y otros cuantos temas de actualidad nacional.

¿El problema de la salud es un dilema estructural o es un capítulo de corrupción?

Las dos cosas. Lo que pasa es que cuando usted privatiza un servicio público tiene una lógica de mercado que lo regula y, cuando ese mercado tiene defectos, urge un ente controlador. Aquí existe una Comisión de Regulación de Salud que le faltan competencias y un sistema que no previene, con muchos recursos sin control. El Gobierno sacó una ley el año pasado donde se fortalecía la Superintendencia de Salud, pero no hemos visto los resultados. Entonces las medidas que no son de choque terminan siendo paños de agua tibia.

¿Cuáles son sus reparos al superintendente de Salud?

No tengo reparos contra el superintendente de Salud, sólo que quizás él dice blanco y yo entiendo negro. Por ejemplo, le mandé una advertencia por el tema del chance, de cómo se estaban renegociando los contratos y que se iban a disminuir los recursos para la salud en el ámbito territorial y no contestó. Espero que haya adoptado correctivos, porque si no lo hizo implica responsabilidad fiscal. En cuanto a la posibilidad de liquidar entidades, no es para quedarse 15 años sentado.

La percepción general es que el tema más crítico es Saludcoop, ¿hay otros frentes prioritarios?

Todas las EPS que dejaron de ser aseguradoras para convertirse en intermediarias generando altos costos de transacciones, trasladándole el riesgo al Estado. Son 22. La Nueva EPS, Humana Vivir, Susalud, Sol Salud, Sánitas, Coomeva, Caprecom, entre otras. Esta última es el paradigma de lo que no debe ser.

¿Con hallazgos penales?

Ese es el problema con la Fiscalía. Le he dado traslado porque consideramos que hay peculados o falsedad de balances. En los últimos años tenemos imputaciones por más de un billón de pesos y desviar recursos por cifras de este tamaño da cuenta de los riesgos a los que hoy está abocada la salud en Colombia. Y si eso se cruza con la desmejora de la calidad de vida y de la salud, las conclusiones saltan a la vista.

¿Está fallando la Fiscalía?

El fiscal ya admitió que el tema iba muy lento y por eso va a crear una unidad especial.

La Federación Médica ha responsabilizado al exministro Diego Palacio de parte de la crisis de la salud…

Él está imputado en procesos de responsabilidad fiscal. Pero es importante que no nos quedemos con el cadáver o la anécdota. Lo importante es que a futuro a la gente le llegue el servicio.

¿Entonces es un problema de regulación?

Sí, pero también hay un problema fiduciario. Estamos ante un sector que tiene inconsistencias por más de un billón de pesos y no pasa nada. El ministro de Hacienda sigue diciendo que esto se va a arreglar en 2050, a partir de cálculos matemáticos que él ha hecho. Esos modelos podrían ser buenos si nadie le cuenta que mucha plata se perdió o se la apropiaron indebidamente.

¿Y qué posibilidad hay de recuperar los recursos públicos?

Hay posibilidades, porque todo está en inversiones, pero también en manos de administradores de EPS, sus familiares y sus abogados. Están en las clínicas de Saludcoop, En las unidades de cuidados intensivos de accionistas de estas sociedades. Digamos que son plata de bolsillo que no se ha transformado.

¿Cuáles son los principales métodos para apropiarse de los recursos públicos?

En salud, por ejemplo, enfermos que no existen, cambio de sexo de los pacientes, recobros que no debían tener lugar, demoras en los pagos a los actores de la cadena, no contabilización de recursos que provienen del chance o las licoreras o la no realización de procesos de prevención. 

 

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¿Qué sigue pensando la Contralora sobre el sistema de salud colombiano?

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