Las cosas y los casos que nunca deberían pasar en el sistema de salud colombiano
Ciudadanía | 10/03/2012



NOTA DEL EDITOR: A continuación se presenta un consolidado que incluye varios artículos que abordan la problemática del camino nada expedito que deben recorrer algunos usuarios del sistema general de seguridad social en salud en Colombia ante sus aseguradores (Empresas Promotoras de Salud, EPS) para poder tener acceso a los servicios (atenciones, procedimientos, intervenciones, medicamentos) que ellos requieren ante las enfermedades que padece.


Es especialmente llamativo el caso de los pacientes con cáncer, por ello se presenta de manera inicial el artículo escrito por una paciente que padece cáncer de seno y que es esposa de médico, que relata el difícil peregrinaje que ha tenido que recorrer para que la EPS a la que está afiliada, le pueda cumplir con el ordenamiento, autorización y realización de las atenciones que ella requiere para abordar el diagnóstico y el tratamiento correspondientes.


Lo anterior ocurre muy a pesar que existe suficiente ilustración normativa que demuestra que la atención integral del cáncer de seno está dentro de los beneficios del Plan Obligatorio de Salud (POS) del sistema de salud colombiano (http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2012/01/videos-explicativos-sobre-el-nuevo-pos.html) y a los que tienen pleno derecho los afiliados al sistema, a pesar que se definió al finalizar el nuevo POS que incluye dicha atención integral del cáncer (Acuerdo 29 de 2011 de la Comisión de Regulación Salud, CRES) (http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2012/01/atencion-este-si-es-el-nuevo-plan.html), a pesar que se sancionó recientemente una Ley Antitrámite (Decreto-Ley 019 de 2012) que entre otros aspectos (http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2012/01/decreto-ley-019-de-2012-decreto-anti.html), simplificó los procesos conducentes para recibir los servicios de salud, y a pesar que en el caso de los niños, la Constitución Nacional, así como la Ley 1098 de 2006 (Ley de Infancia y Adolescencia) así como la Ley 1438 de 2011 (última reforma del sistema de salud colombiano), definieron a la población infantil como una población especialmente protegida dada su condición de vulnerabilidad.


Los artículos se anuncian de manera cronológicamente inversa (del más reciente al más antiguo)con el título, la fecha de publicación, el nombre del autor y el link para su acceso.


El Editor.


TITULO DEL ARTICULO: Psicóloga narra su pelea contra EPS por un cáncer de seno (se publica a continuación)

FECHA DE PUBLICACION: 09/marzo/2012

AUTOR: Marcela Soto White



Una psicóloga víctima de cáncer vivió una pesadilla por el sistema de salud colombiano.

En el Día de la Mujer y al observar en la mañana la nota de EL TIEMPO sobre el cáncer de seno en la mujeres colombianas, me en sentí en la necesidad y obligación de escribir esta nota.

Soy una psicóloga, de 51 años, dedicada desde hace 26 a la atención de pacientes que sufren las llamadas enfermedades catastróficas, estadios terminales y familiares en proceso de duelo.

Durante quince años acompañé, en dos instituciones de salud, a pacientes que sufrían enfermedades cardiacas y diferentes tipos de cáncer. Era usual oír a los pacientes y familiares narrar las hazañas y torturas vividas para tener derecho a una cirugía o a un tratamiento como un trasplante de médula ósea, una quimioterapia o una radioterapia.

En este momento de mi vida soy una colombiana con cáncer de seno, como tantas, y me ha tocado padecer el viacrucis de la tramitología y la insensibilidad de las empresas de la salud.

El 13 de diciembre, con consulta, solicité en la cita de médico general de la EPS que me fuese autorizada la realización de una mamografía y ecografía de seno.

La doctora que me atendía me negó el procedimiento de la ecografía, motivo por el cual le expuse que yo tenía factores de riesgo y antecedentes familiares. Ella se reafirmó en su negativa. Al ponerme de mal genio, me dijo que llamaría a su superior y este me dio la solicitud de los exámenes.

El médico superior dejó la autorización, pero la médica observó que la relación médico-paciente había "terminado". Me expidió la receta de mis medicamentos sin revisarme. (Desde el año pasado me apareció una hipertensión y fui catalogada como "paciente crónico".)

Al ser autorizados los exámenes por la EPS, solicité la cita, pero me fue dada para un mes después.

Tengo la fortuna de ser esposa de médico. Por lo tanto, al ver la demora, me realicé los exámenes de manera particular. Los resultados manifestaron que era necesario hacer un biopsia y por ello llamé de nuevo a la EPS para solicitar una cita con el especialista. Pero me fue negada, pues siempre es requisito pasar por el médico general.

Ante la preocupación por el resultado y la conciencia de que el tiempo es oro, resolvimos acudir a un especialista. Este me indicó la necesidad de hacer otros exámenes en lugares donde los equipos son más precisos que los que tiene mi EPS. El doctor especificó que era necesario operar a la mayor brevedad posible.

Lo hice con recursos propios y gracias a que soy esposa de médico. Pero tengo un cáncer de seno y los tratamientos que sean necesarios después de la intervención quirúrgica deben ser atendidos de inmediato. Y necesito hacerlos por la EPS.

Llevo varios días llamando y pidiendo que me den cita para exponer mi caso. Logré contactarme el pasado primero de marzo, después de marcar tres días. La cita con el médico general me la asignaron para el 30 de marzo. Por eso, solicité una consulta no programada. En ese tipo de citas es necesario presentarse antes de las 7 de la mañana, en un lugar donde no hay sillas suficientes y normalmente con un flujo grande de personas.

Por fortuna, fui atendida a las 9:30 de la mañana. El doctor, ante la presentación de todos los exámenes, la incapacidad y el dictamen del especialista, me entregó una solicitud para autorización de médico cirujano y oncólogo.Me fueron entregadas las autorizaciones, una con plazo de 30 días y otra para 60.

Comencé a llamar para solicitar las citas. Una tarea de varias horas, pues no responden con facilidad. La cita con el cirujano me la ofrecieron para comienzos de mayo, pese a que la solicitud está marcada como prioritaria. Al manifestar la urgencia, me dijeron que debía continuar llamando para ver si algún día alguien cancelaba una cita.

He intentado comunicarme con el defensor del usuario, desde la 7:15 de la mañana. Es la hora que no me responden. En cambio, al intentar llamar al defensor del usuario de la prepagada de mi entidad de salud, de inmediato hubo respuesta. Quien me contestó me informó que no podía ayudarme, que era necesario continuar intentando.

Solo quiero reafirmar que lo publicado por EL TIEMPO es una realidad. En este país quien no tiene posibilidades de ser atendido por un médico particular o por medicina prepagada tiene que vivir el calvario de la salud. ¿En dónde están los derechos de las mujeres que mueren cada día por no ser debida y oportunamente atendidas?


Marcela Soto White

Especial para EL TIEMPO


 

 

 

TITULO DEL ARTICULO: El cáncer de seno ahora tiene veedores

FECHA DE PUBLICACION: 08/marzo/2012

AUTOR:





 

 

 

LINK: http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/ARTICULO-WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-11308382.html


 

 

 

TITULO DEL ARTICULO: ¿Menos o más trámites?

FECHA DE PUBLICACION: 05/marzo/2012

AUTOR: Ulahy Beltrán López





 

 

 

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2012/03/menos-o-mas-tramites.html

 


 

 

 

TITULO DEL ARTICULO: ¿Si será que se acabará el peregrinaje?

FECHA DE PUBLICACION: 28/febrero/2012

AUTOR: Ulahy Beltrán López



 

 

 

TITULO DEL ARTICULO: Un mal peor que el cáncer

FECHA DE PUBLICACION: 21/febrero/2012

 

 

 


 

TITULO DEL ARTICULO: Hombre se amarra a EPS para pedir enfermera para su esposa

FECHA DE PUBLICACION: 01/febrero/2012

AUTOR:


TITULO DEL ARTICULO: Salud en Colombia...¿es POSible?

FECHA DE PUBLICACION: 22/enero/2012

AUTOR: Ulahy Beltrán López


 


 

 

 

TITULO DEL ARTICULO: Medidas antitrámite y "nuevo POS"...¿verdad?

FECHA DE PUBLICACION: 20/enero/2012

AUTOR: Ulahy Beltrán López


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