En los últimos días, la recientemente posesionada Ministra de Salud Beatriz Londoño Soto, hizo referencia a cuatro problemas que tiene hoy el país dentro de su sistema de salud y que deben enfrentarse cuanto antes para recuperar la credibilidad en el sistema, pero también para que los recursos de dispuestos en el sector cumplan con la función de afectar positivamente el estado de salud de todos los habitantes de Colombia.

En la Rendición de Cuentas de los 18 meses de gestión del gobierno del Presidente Santos por parte de cada uno de los ministerios y que se desarrolló la semana anterior, la citada funcionaria hizo referencia a tres grandes y graves problemas que no pueden seguir presentándose a tal punto que ella misma los denominó como “intolerables” y que los actores implicados en ellos deben tener muy presente para tomar las medidas correctivas correspondientes cuanto antes.

Estos problemas deberán constituirse en asunto de primera prioridad en la gestión y el seguimiento de parte del Ministerio de Salud pues se relacionan con eventos de salud pública de la población recién nacida, las mujeres gestantes y una población específica que padece una enfermedad que con los medicamentos que hoy están dispuestos para su tratamiento, no cobra la mortalidad del pasado.

El primero de esos “intolerables” es el reporte de 2.122 niños que nacieron con sífilis congénita en el año anterior y que si se hubiesen tomado las medidas mínimas de adecuados controles durante la gestación de las mujeres embarazadas, se hubiese podido diagnosticar mediante exámenes de gran simplicidad, la enfermedad en dichas mujeres y con un tratamiento sencillo se hubiese podido brindar a esos 2.122 niños una condición distinta al nacer. Para la “Ministra de los niños”, tal y como quiere que sea recordada la médica antioqueña, el tema de la detección oportuna de la sífilis en las embarazadas se constituye pues en uno de los principales frentes de acción de su gestión al frente de la cartera de salud.

Resultó por demás diciente el llamado que les hizo la Ministra a las EPS que atienden mujeres embarazadas, para que garanticen a través de los procesos de atención y control del embarazo, la realización de un examen tan simple como la serología para que se diagnostiquen y traten oportunamente las mujeres durante su gestación, y así se evite la enfermedad en los niños que nacen.

Otro de los “intolerables” se relaciona con la tasa de mortalidad de las maternas, cuando evidenció que un alto porcentaje de estas muertes pudieron haberse evitado si se practicaran el número adecuado de consultas de control durante el embarazo así como la realización de los exámenes necesarios para monitorizar a estas mujeres. Durante el 2011 se murieron 511 mujeres, cifra que conllevó a una mortalidad materna que bien pudo haberse evitado. Nuevamente el mensaje de la Ministra a las aseguradoras fue claro cuando les exhortó a garantizar buenos y oportunos servicios a sus afiliados, en este caso a las mujeres embarazadas, a través de la contratación de servicios con instituciones de salud con la plena certeza que dichos servicios realmente estén habilitados.

El tercer “intolerable” mencionada por la Ministra fue el que hizo referencia a los pacientes que diagnosticados con VIH y requerimientos para recibir los tratamientos correspondientes que deban ser tratados, estén sin recibir precisamente esos tratamientos que les podría permitir mejorar su calidad de vida y el manejo de la enfermedad.

En este aspecto, es más que importante el llamado que hizo la funcionaria a la Superintendencia Nacional de Salud para atender cada uno de estos tres “intolerables” asuntos del sistema para que de esa forma quienes actúan con omisión frente a las responsabilidades asignadas, se les vigile y controle por parte de dicha agencia estatal, así como las sanciones correspondientes.

En otro reciente escenario, la Ministra abordó un viejo pero no por eso un problema menos grave que afecta al sistema de salud colombiano y que se relaciona con los procesos administrativos del flujo de los recursos que se disponen para la atención de la población pobre y vulnerable de los municipios de nuestro país. Ese problema, al que le denominó como “inaceptable”, ya antes la Contraloría General de la República lo había denunciado meses antes cuando informó el desvío de recursos de la salud por cerca de $1 billón de esos, en 76 municipios del país.

Debe recordarse como a finales del 2011 la Contralora Sandra Morelli cuestionó la desviación de los recursos de salud por parte de varios de los actores intervinientes en el sistema de salud colombiano, incluyendo al Fosyga por incumplimiento de funciones contractuales de la fiducia, mencionando además irregularidades en el manejo de recursos en 76 municipios del país donde se “embolataron” alrededor de $976.000 millones de $1,5 billones que habían sido girados, así como inconsistencias en el tránsito de recursos por las EPS o aseguradoras, giro de recursos a IPS o prestadores inexistentes, manejos irregulares de los recursos públicos de la salud en clínicas y hospitales, e irregularidades en la contratación por parte de EPS e IPS.

Estos cuatro asuntos, los tres “intolerables” y el “inaceptable” abordados por la Ministra, además de todos los otros mencionados por la responsable del control fiscal en Colombia, invitan a una sana y desapasionada reflexión sobre lo que han sido los resultados de los 18 años que lleva el modelo de aseguramiento en Colombia, el desarrollo de la política de salud pública en el país, el grado de cumplimiento de las obligaciones que tienen los diferentes actores que intervienen en el sistema de seguridad social en salud, pero ante todo a revisar si este sistema es rescatable o si por el contrario, amerita estructurarse una propuesta diferente y fresca que sí le garantice a todos los colombianos el goce de los beneficios del derecho fundamental de la salud.

Continuar negándonos la oportunidad de contemplar una propuesta de cambio y continuar tercamente con un sistema de cuestionables resultados como los analizados en este escrito, sería además de “intolerable”, igualmente “inaceptable”.

ubeltran@hotmail.com

(Publicado originalmente en http://www.zonacero.info/, el 13/febrero/2012)

(http://www.zonacero.info/index.php?option=com_content&view=article&id=20681:tres-intolerables-y-un-inaceptable&catid=103:columnista&Itemid=130)