Esta semana finalmente se ha anunciado por la interventoría que le hace el seguimiento a la contratación que está vigente entre CAPRECOM y el Distrito de Barranquilla por el arriendo de la red pública de prestación de servicios de saud conformada por los PASOS y CAMINOS, así como por ser el operador del modelo de atención en salud en la capital del Atlántico, que esa entidad ha sido notificada formalmente que dicha contratación que acaba en los primeros días de enero de 2012, no será prorrogada.

Según los informes presentados por esa interventoría en la última reunión del Consejo Distrital de Seguridad Social en Salud, fueron muchos los incumplimientos de deberes y responsabilidades por parte de CAPRECOM, entre los que se mencionan la no presentación de la información correspondiente al último trimestre del año, falencias tanto en las obligaciones relacionadas con los elementos básicos del modelo de atención que debía prestar, así como en aspectos prioritarios de dicho modelo como autorizaciones, conectividad, sistematización y sistema de referencia, así como en términos de oportunidad, accesibilidad y seguridad en términos de habilitación e idoneidad, problemas en la facturación, en las cuentas por cobrar y en las mismas obligaciones por pagar.

Así las cosas, este operador importado desde la capital de la República no pudo cumplir finalmente con la expectativas que la administración distrital tuvo cuando lo contrató y que la comunidad en general tenía para que se le pudieran garantizar los derechos en salud en la red pública de prestación de servicios de salud.

Ante el anuncio definitivo de la no prórroga con CAPRECOM, muy probablemente en los próximos días se den a conocer los detalles de quien asumirá esa responsabilidad en el mes de enero de 2012, siendo posible que el nuevo operador inmediato también venga del interior del pais, decisión que correspondería a la absoluta discrecionalidad de la nueva administración y que debe estar genuinamente motivada en el firme deseo de garantizarla a la población pobre y vulnerable del Distrito de Barranquilla, una atención de calidad en los PASOS y CAMINOS. Se asume que ese operador así escogido le genera la confianza y la credibilidad a quienes desde sus roles como administradores públicos elegidos para el próximo cuatrienio han estado estudiado las diferentes opciones de conveniencia para este asunto de ciudad.

Sin embargo, sin conocer aun el nuevo actor que la nueva administración dispondrá como alternativa para operar esa red desde el mismo día que finalice la contratación con CAPRECOM, sería bueno pensar en la posibilidad de estructurar una solución a mediano plazo que sea generada desde la misma ciudad y que tenga connotación pública. Es decir, que a partir de un operador de esta misma ciudad, se generase en un futuro no muy lejano la coordinación y prestación de los servicios de salud a los barranquilleros que consultan a la red pública.

Hay una propuesta que ha tomado fuerza y es que el operador barranquillero se pueda estructurar a partir de una empresa social del estado ya existente como el Hospital Departamental Niño Jesús que está localizado en la capital atlanticense, y que con unos ajustes jurídico-administrativos y la voluntad política de quienes resultaron elegidos como mandatarios del departamento del Atlántico y la ciudad de Barranquilla, así como del compromiso de los coadministradores territoriales (Asamblea departamental y Concejo distrital), pudiese convertirse en una empresa social del estado territorial mixta con participación departamental y distrital en su Junta Directiva, y de esa forma pudiera también convertirse en el operador del modelo de atención en salud en esta ciudad.

La Ley 1438 de 2011 crea el escenario técnico-legal para que esta posibilidad se analice y se cristalice, pues bajo el enfoque de una red integrada de servicios de salud, el Hospital Niño Jesús, con los ajustes jurídicos antes anunciados, además de la inyección de recursos a partir del departamento y del distrito para darle músculo financiero suficiente, podría iniciar con un capital de trabajo adecuado su rol como operador de la actual infraestructura que la saliente administración ha dipsuesto para atender a la población barranquillera.

Este tipo de operador así estructurado, por su naturaleza pública, podría garantizarle al Distrito que las EPS del subsidiado que opera en Barranquilla, tendrían que continuar contratando el 60% obligatorio con la red pública, garantizándose de esa forma el flujo de recursos que haría sostenible y viable en el tiempo esta opción, siempre y cuando se tenga una adecuada gerencia y el correspondiente proceso administativo.

Respetando de antemano la discrecionalidad que tiene la Alcaldesa electa en la toma de sus decisiones al respecto, así como las consideracions que haga su equipo de trabajo sectorial, la opción a mediano plazo de un Hospital Niño Jesús “adecuado y ajustado”, podría ser una alternativa de operador barranquillero y a la vez atlanticense, que podría brindarle atención de calidad a los usuarios de la red pública distrital de servicios de salud, un trato digno a los trabajadores que laboren en esa red, y prenda de garantía de suficiencia administrativa para cumplir esas responsabilidades…Además, estaríamos creyendo en lo nuestro.

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