Reforma a la salud
ENS:- ¿La reforma a la salud, tal como va en el Congreso, podría afectar el erario?
SM:- Sí, nuevamente se piden recursos para sanear cuentas de IPS. Ahora se crea un Fondo de Garantía, en la reforma que aprobó el Senado, que irá a pagar las acreencias que tienen las EPS que están en liquidación y tal vez el mismo Caprecom, y que son deudas que las EPS no pagaron oportunamente cuando el sistema les giró la UPC y que ahora los colombianos pagaremos otra vez, porque si bien el Fondo será administrado por la nueva unidad denominada “Salud Mía”, la principal fuente de financiación de ese Fondo será el Presupuesto General de la Nación y los recursos de la cotización del régimen contributivo, entre otras fuentes.
El país no puede olvidar lo que pasó en el 2010 cuando a través de una mini-reforma al sector salud con la Ley 1393, se aprobó sacar 800 mil millones de pesos de la subcuenta ECAT del Fosyga, que es para pagar la atención en salud de pacientes víctimas de eventos catastróficos y de accidentes de tránsito, y se trasladaron a través de un préstamo a la subcuenta de Compensación, que es la que financia el régimen contributivo, para pagar unos recobros que las EPS del régimen contributivo le habían presentado al Fosyga... Sin decir que muchos de esos recobros no eran procedentes en su pago por múltiples razones. Adicionalmente el país olvidó que estos recursos hicieron bastante falta en la cuenta ECAT cuando vino la ola invernal.
ENS:- ¿Cuánto vale la salud?
SM:- Es un calculo que incluye los desvíos, sobrecostos, ineficiencias, pago de lo no debido, la figura de la integración vertical armada con recursos de la UPC, la intermediación y, en general, toda la corrupción que el país ha conocido se ha dado con el sector salud. La Corte Constitucional ya ha dicho que la unidad moduladora financiera del sistema de salud, que es la UPC o unidad de pago por capitación, no ha obedecido a un estudio de costos de los servicios de salud con cifras reales de mercado, sino con información suministrada para las propias EPS y que en su momento fueron calificadas como inconsistentes ante esta Contraloría.
Por ello la Corte exigió mediante autos del mes de noviembre de 2012 que los responsables establecieran unos controles reales a temas como los precios de los medicamentos y se hicieran los estudios de costos para determinar la verdadera UPC que modulara financieramente de manera correcta el sistema de salud colombiano. Adoptar esos controles no es apocalíptico. Tampoco supone nacionalizar la salud o suspender el servicio. La salud se iba a colapsar por no pago a clínicas y hospitales, pero no pocas, o mejor, de poco valor, transformaron su configuración societaria, se liberaron de las EPS o de su grupo empresarial y se expandieron.
Fallo del caso SaludCoop
ENS:- ¿Cómo van las pesquisas de la Contraloría en torno al caso Saludcoop?
SM:- Muy adelantadas, y frente al proceso contra los administradores, un trabajo intensivo, pues hay mucha proactividad de los defensores. El fallo estará pronto.