Las responsabilidades que tienen las EPS de pagar transporte y viáticos de los pacientes y sus acompañantes cuando requieren desplazarse a otra ciudad en búsqueda de atención médica, es clara y ya ha hay suficientes sentencias al respecto por parte de la Corte Constitucional.

En procura de salvaguardar el derecho a la salud, la Corte ha hecho claros pronunciamientos a través de Sentencias en las que establece la obligación de las aseguradoras sean del contributivo o del subsidiado de asumir ciertos gastos no relacionados directamente con el tratamiento de una enfermedad de un paciente pero que son necesarios para garantizar el desplazamiento del paciente para acceder a dicho tratamiento en un sitio diferente al de su residencia habitual.

Mediante la Sentencia T-067 de 2012 con ponencia del magistrado Jorge Ignacio Pretelt Chaljub, la Corte Constitucional ordenó a dos EPS, que fueron la Nueva EPS y Caprecom, la obligación de asumir y autorizar los gastos económicos de transporte para pacientes cumplieran con los tratamientos, exámenes y citas médicas ordenadas por el médico tratante, ya que no contaban con los recursos económicos para solventar los gastos que requerían su movilización.

Para que se dé esa obligación para la EPS, se requiere que la remisión haya sido ordenada por el médico tratante y que en el municipio donde reside el paciente no existan instituciones que brinden el servicio ordenado;  en los demás casos, cuando el paciente no cuente con los recursos para sufragar los gastos que le genera el desplazamiento, se debe considerar si el paciente o sus familiares cercanos no tienen los recursos económicos suficientes para pagar el valor del traslado y que de no efectuarse la remisión se pone en riesgo la vida, la integridad física o el estado de salud del usuario.

Con respecto al pago de desplazamiento y viáticos de acompañantes de pacientes, la Corte Constitucional, a través de la Sentencia T-481 de 2012 que contó con la ponencia del magistrado Luis Ernesto Vargas Silva, determinó que en el momento que el médico tratante considere necesaria la presencia de un acompañante para que un paciente se desplace a un sitio distinto al de su residencia para recibir un tratamiento médico, la EPS a la que esté afiliado el paciente reclamante de su derecho, debe sufragar tanto los gastos derivados del transporte como de la estadía del acompañante.

Queda la preocupación con la ley estatutaria de salud que aprobó el Congreso hace unas semanas pues en el texto ya conciliado no quedó claramente establecido con qué recursos o quién va a asumir los gastos que corresponden a algunos servicios como el transporte especializado a sitios en remisión de los pacientes, la movilización y la estadía de los familiares de los pacientes cuando haya que trasladar a estos últimos a ciudades diferentes a su origen en búsqueda de servicios de mayor complejidad que no existan en su sitio de residencia, y que son gastos que hasta antes de esta nueva ley, venían siendo asumidos por la aseguradora correspondiente, fuese del contributivo o del subsidiado.

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Corte Constitucional fija plazos para recomponer el sistema de salud en 4 aspectos fundamentales. LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2012/11/corte-constitucional-fija-plazos-para.html

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Corte Constitucional fija condiciones para contratación del recurso humano en hospitales públicos y privados. LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2012/08/corte-constitucional-fija-condiciones.html

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